Changer de DME – Continuité continue, corvée redoutée ou nouveau départ?

Pratique médicale

Par HANS DUVEFELT, MD

À la fin de l'année, mes patients et moi recommencerons. C’est ce que nous fait changer les DME. J'ai des sentiments mitigés sur la migration des données, si cela se produit même.

Je vais passer à un nouvel environnement virtuel et mes patients vont prendre des apparences légèrement différentes, voire même modifier leurs antécédents médicaux. Certains me demanderont peut-être d'éditer les diagnostics qui les hantent depuis que nous sommes passés du papier au disque informatique il y a presque une décennie.

Avec notre premier DME, nous avons numérisé quelques éléments tirés des dossiers papier des patients – parfois quelques pages seulement, parmi des années ou des décennies de premières notes manuscrites puis dactylographiées. Beaucoup de choses se sont perdues parce que nous faisions quelque chose que nous n'avions jamais vraiment pensé et que nous devions le faire avec un compte à rebours: «Dépêche-toi, avant que les incitatifs fédéraux ne disparaissent». Le gouvernement fédéral souhaitait les DME, car la vision était que davantage de données aideraient la recherche et la santé de la population et réduiraient également les erreurs médicales.

Cette fois, un autre facteur nous pousse de l'avant: le DME que nous avons ne sera plus pris en charge après une certaine date, et pour un EMR nécessitant un bricolage continu pour pouvoir effectuer les tâches de base de manière cohérente, il s'agit d'un point de vue intenable. scénario. Hier encore, j’ai soudainement été incapable d’envoyer des ordonnances par voie électronique et il a fallu la participation du siège national pour me remettre en état de marche.

Notre ancien DME deviendra «en lecture seule» et qui sait combien de données structurées «migreront» de l'ancien au nouveau système. Et certaines informations qui auraient dû être structurées ne le sont pas, car la fonction de recherche de l'ancien système était suffisamment maladroite pour que, si nous ne parvenions pas à trouver le mot exact pour un diagnostic rare dans les antécédents médicaux d'une personne, nous abandonnerions et choisirions le générique «neurologic». désordre « et ensuite libérez le texte de la chose que nous pourrions même ne pas orthographier correctement. Cela restait toujours assez clair lorsque le système était en marche, mais cela va-t-il migrer vers le nouveau système – qui sait? Bien sûr, il sera possible de corriger d'anciennes erreurs et omissions, à condition qu'il reste du temps…

La seule façon de considérer cette transition inévitable est d’annuler les erreurs des débutants, les mauvaises habitudes et les solutions de contournement. Ayant travaillé avec deux systèmes dans mes deux cliniques, je pense que c'est un peu comme apprendre un nouveau langage ou un nouvel instrument. Je connais mieux la fonctionnalité que je recherche et je la reconnais dès que je la vois – tout comme un mot espagnol que je ne connais pas pourrait ressembler à un mot français que je connais pour la même chose.

Fort de mes expériences positives de partage d'écran, j'inviterai les patients dans cette aventure. Je serai assis à côté de chacun avec mon ordinateur portable devant nous. Je les inviterai à mettre à jour leur historique et à accroître la transparence de mon travail, car il n’ya pas assez de temps dans la journée pour garder le DME invisible pour mon patient et pour ensuite faire tout ce travail en dehors du rendez-vous. De plus, nous sommes de plus en plus centrés sur le patient et je veux y adhérer le plus possible.

Je suis déterminé à devenir le plus expert possible avec le nouveau système afin de pouvoir tout documenter en temps réel lors de la visite et utiliser davantage de temps non patient devant l'écran pour créer des modèles et d'autres éléments. comme ça.

D'une certaine manière, je me sens un peu comme il y a de nombreuses années quand, en tant qu'étudiant ou écrivain en herbe, j'ai ouvert un tout nouveau cahier et y ai mis mon stylo pour la première fois. J'aimais les stylos à plume, le papier craquant, les reliures en cuir et le potentiel de tout cet espace propre et vide.

Au lieu de penser que ce changement de DME sera une corvée, je me sens comme une nouvelle année scolaire ou un nouveau projet d'écriture est sur le point de commencer.

Hans Duvefelt est un médecin de famille rural né en Suède dans le Maine. Cet article a été publié à l'origine sur son blog, A Country Doctor Writes , ici .

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